هیستروسکوپی
هیستروسکوپی نوعی آندوسکوپ، داخلی مجرایی است که از آن می توان برای کمک به تشخیص و درمان برخی از بیماری های داخل رحمی استفاده کرد. برطرف کردن چسبندگی های داخل رحم، خارج ساختن میوم های داخل حفره رحم( ساب موکوسل)، برداشتن سپتوم های داخل رحم از جمله مواردی است که با هیستروسکوپی قابل انجام می باشد . در این روش متخصص زنان بدون برش و با هیستروسکوپ که حامل دوربین و چراغ است از طریق واژن وارد حفره رحم می شود .
هیستروسکوپی تشخیصی
در این روش حفره رحم ارزیابی می شود و هدف از آن می تواند به دست آوردن نمونه اندومتر( لایه داخل رحم) و یا شناسایی ناهنجاریهای ساختمانی مانند سپتوم رحم و یا ضایعات موضعی مثل چسبندگی ها، پولیپ ها یا میومها باشد .
در موارد زیر هیستروسکوپی تشخیصی به تشخیص کمک می کند :
خونریزی غیر طبیعی و غیر قابل توجیه رحم
- قبل از یائسگی
- بعد از یائسگی
موارد انتخابی ناباروری در صورتیکه سونوگرافی واژینال غیرطبیعی باشد یا ناباروری غیر قابل توجیح صورت گرفته شود.
- سقط مکرر و خود به خود
- تشخیص مشکلات مادرزادی رحم
هیستروسکوپی تشخیصی در مطب یا اتاق عمل به صورت سرپایی قابل انجام می باشد و در موارد زیر نیاز به بستری در بیمارستان دارد .
- جراحی هیستروسکوپیک
- تعدادی از اعمال داخل رحمی را می توان با هیستروسکوپ انجام داد مانند:
- از بین بردن چسبندگی هاس داخل رحم
- عقیم سازی
- بریدن سپتوم رحمی
- برداشتن میوم های داخل رحمی
- برداشتن پولیپ های داخل رحمی
- خارج کردن محصولات باقیمانده حاملگی
- بیرون آوردن IUD
- تخریب اندومتر ( لایه داخلی رحم ) در موارد خونریزی شدید
در صورتی که هیستروسکوپی از نوع درمانی باشد وسایل جراحی از طریق هیستروسکوپ وارد رحم شده و عمل جراحی انجام می شود .
مزایای هیستروسکوپی
- کوتاه و بدون زمان بهبودی
- جلوگیری از باز شدن شکم
- بسته کوتاه مدت
خطرات هیستروسکوپی تشخیصی
خطر هیستروسکوپی تشخیصی اندک است و عوارض آن به ندرت عواقب تشدیدی به دنبال دارد . عوارض ناشایع شامل سوراخ شدگی رحم، خونریزی و عوارض مرتبط با بیهوشی و مواد متسع کننده است . بعد از انجام هیستروسکوپی تشخیصی، اکثر بیماران دچار خونریزی خفیف واژینال و گاهی نیز تنگی نفس می شوند . بیمار باید تشویق شود تا یکی از دوستان یا بستگان خود را برای همراهی تا منزل در کنار خود داشته باشند .
خطرات هیستروسکوپی درمانی
خطر جراحی هیستروسکوپیک بیشتر از خطر هیستروسکوپی تشخیصی است و شامل خطر های مرتبط با بیهوشی، سوراخ شدگی رحم، خونریزی، آمبولی هوا، عفونت و عوارض مرتبط با مواد متسع کننده، آسیب روده ها یا مجاری ادرای است .
طریقه انجام هیستروسکوپی
عمل هیستروسکوپی به صورت سرپایی در مطب با بی حسی موضعی و یا در اتاق عمل با بیهوشی کامل انجام می شود . پس از بیهوشی واژن با مواد ضد عفونی شست و شو داده می شود، اسیکولوم گذشته می شود و بعد از متسع کردن دهانه رحم و رحم هیستروسکوپ از طریق کانال واژن و سرویکس ( دهانه رحم) وارد حفره رحم می شود . برای استمع رحم از گاز دی اکسید کربن و یا مایعاتی مانند مانتیول یا سورپیتول استفاده می شود، سپس نور از طریق هیستروسکوپ به درون رحم تابیده می شود تا اجزای داخل حفره رحم و لوله های رحمی مشاهده شوند.
بدون دیدگاه